抗忧郁症药物疗效预测

　　抑郁症是神经中枢系统生化失调后所致的情感性、精神障碍性疾病，普遍认为抑郁症主要与中枢去甲肾上腺素、五羟色胺、单胺氧化酶等特定的神经递质的水平失衡有关，一般表现为情绪抑郁寡欢、对生活失去兴趣，严重时导致思维迟钝、悲观绝望、丧失支配正常活动能力，而轻微抑郁症状可通过心理疗法和加强体育运动得到良好的康复，严重时必须采用药物治疗。 最常见的治疗方法是服用药物的同时，进行心理治疗。

　　主要的抗抑郁治疗药物疗效预测
　　临床上常用的药物按化学结构、作用机制，通常分为三环类抗抑郁药（TCAs）、四环类抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）、五羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)和其它类抗抑郁药物，其中SSRIs占临床药物的70%以上。本检测项目主要评估选择性五羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)的药物疗效。
　　该类药物是国外20世纪80年代后研制上市的新药，其作用机制是通过抑制突触前膜5-HT的再摄取，增加突触间隙内5-HT的浓度，提高5-HT能神经的传导，从而发挥抗抑郁作用，是目前欧美国家常用的一线抗抑郁药物，已达30多个品种，主要是：盐酸氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、氟伏沙明。
盐酸氟西汀
　　本品是全球第一个上市的SSRIs抗抑郁药物，由美国礼来公司率先研制成功。目前氟西汀已成为国际上SSRI的"金标准药物"。
　　帕罗西汀
　　商品名：赛乐特。帕罗西汀是选择性较强的抑制脑神经元5-HT再摄取药物，常规给药对其它神经递质无明显负面影响，药物镇静作用较弱，对认知过程或精神运动功能的损害也很小，胆碱能受体亲和性和心血管不良反应小于TCAs，用药后对血液学、生物化学和泌尿系统无特异性变化。远期疗效较为理想。
舍曲林
　　商品名：左洛复。舍曲林是对5-HT具有特殊抑制作用的药物，研究显示该药对社交性焦虑症有较好的疗效，现已获美国FDA许可，成为其一线治疗药。同时也用于经前烦躁不安、成人、儿童强迫症和创伤性精神紧张障碍症的治疗。
　　西酞普兰
　　该药是丹麦Lundbeck公司研制具有选择性的5-HT再摄取抑制剂，西酞普兰的S-异构体新药依地普仑，由于其含有活性异构体，疗效显著且副作用小，该药将成为西酞普兰的换代产品。
预防抑郁症和防止抑郁症再发作的策略
对大多数人来说，情绪低落既有生理方面的原因，也有心理方面的原因。这些因素有累加效果，因此对付其中任何一个因素都会起作用，即使是您觉得不太重要的因素，譬如压力，它就像麦秸一样，太重了也会将骆驼脊背压断的。
　　有5条长期策略能帮助您预防抑郁症或防止抑郁症再发作。
　　1） 注意睡眠、饮食和运动
　　如果睡眠不佳，食欲不振，听任自己处于不良的生理状态，就很容易出现低落情绪。失眠是低落情绪的一种很普遍的后果，反过来它又能使您容易发作抑郁症。因此应该养成良好的睡眠习惯。
过度的节食会使您心情烦躁、抑郁、疲倦和虚弱。对于酒精饮料也要特别注意。酒精能暂时使您逃避问题和烦恼，问题仍然潜伏在表面之下，最终必将爆发带来更深的抑郁，将比以往任何一次更加难以对付。
运动能明显防止抑郁症的发作，有助于增强体力。它也能较快地提高情绪，短时间地缓冲抑郁,对抑郁症的预防作用日益受到重视，如果您有些郁闷，那么就去运动吧，把它们发泄出来，具有很好的抗抑郁作用。
　　2） 明确您的价值和目标
　　如果您很容易发作抑郁症，应该检查一下您的人生目标和价值，检查一下您是怎样消磨时间的。
如果您还没有写下您的价值和目标的个人声明书，我们建议您做一下。它能帮助您评价目前的工作和个人生活是否符合您的价值观。如果不是的话，它能帮助您选择最有利于摆脱抑郁苦恼的改变方案。
　　3） 将欢乐带入生活
　　抑郁常常导致自尊心的下降甚至自暴自弃。易感抑郁的人往往比较善良，体贴他人，利他主义，却往往过低评价自己，贬低自己，拒绝应得的欢乐。
　　即使您现在还不认为您有资格享受自己的欢乐，至少您应该做您自己所喜欢的事情。无论工作怎么忙，您也必须找时间来让自己轻松一下，做一点您觉得能使自己高兴的事情。眼前的欢乐能帮助您预防未来的抑郁。
　　4） 不要孤注一掷
　　每个人都会遇到工作或工作的某些方面进展不顺的情况，或夫妻关系发生矛盾，或个人要求得不到满足，或生活中似乎充满各种问题。因此如果将所有的自尊心都绑在生活的某一件事情上，您肯定会变得非常脆弱。如果您的抑郁过程确实与您生活中的某一个方面有密切关系，就表明您很可能是太孤注一掷了。
为了避免发生这种片面的依赖性，最好是有生活的多个方面，当生活的某一个方面进展不太顺利的时候，您还可以从其他方面获得安慰和支持。
　　5） 建立可靠的人际关系
　　当发生什么不幸事件时，有一个可以完全信赖的人，无论是亲戚、配偶或朋友，是防止抑郁的最重要保证之一。
　　缺乏独立自主是老年人的一个特殊问题，尤其是当他们身体不佳不得不依赖于他人的时候。在这种情况下，尽可能恢复他们的独立自主，可能是帮助他们防止抑郁的最佳办法。您要注意倾听和理解他的意见，同时要不断地鼓励他的自主意识和自我控制感觉。

　　适用人群： 
　　女性是第一易感人群，尤其更年期女性老年人是重症抑郁症的主要构成人群。 有家族史的人比一般人更易罹患该疾病。工作压力大、工作紧张、繁忙的人，人际关系不良、生活环境有改变者。
 

　　订货信息：
　　Cat.No: 02-66-111